Tyreoidální screening u těhotných
Tyreoidální screening u těhotných
Součástí žádanky o laboratorní vyšetření těhotných je rovněž i tyreoidální screening, zahrnující vyšetření TSH, FT4 a anti TPO.
Důvodem pro naše rozhodnutí byly výsledky pilotního projektu „Skrínink onemocnění štítné žlázy u těhotných žen“, organizovaného VZP i související studie, jejíž výsledky byly publikovány. V rámci této studie bylo vyšetřeno 7350 těhotných, z nich mělo 1205 alespoň jeden z markerů mimo referenční interval. Zvýšené hladiny TSH byly naměřeny u 5,1 % žen, snížené pak v 2,9 % případů. Zvýšené hodnoty anti-TPO byly pak detekovány u 11,5 % těhotných. Snížené hladiny FT4 byly častější u žen se zvýšenými hladinami anti-TPO. Následná kontrola těhotných s pozitivním nálezem screeningu ukázala, že prakticky 1/3 z původně euthyroidních žen byly detekovány patologické hladiny TSH v období 1 – 3 roky po porodu.
Vyšetření TSH, FT4 a anti-TPO je samozřejmě optimální provádět v rámci plánovaného rodičovství ještě před těhotenstvím, pro zajištění zdravého vývoje plodu a odhalení budoucího rizika tyreoidálních dysfunkcí u matky pak je vhodné je provést v 1. trimestru těhotenství, v rámci odběru krve pro účely screeningu vrozených vývojových vad nebo sérologických vyšetření (HIV, HBsAg).
Vyšetření provádíme jak v rámci zdravotního pojištění, tak i pro samoplátce.
S pozdravem
Ing. Jana Matějková
Vedoucí laboratoře
Literatura:
- Springer et al.: Prenatal screening and thyroid diseases, Clin. Chem. Lab Med 2012;50(7): 1211-1220